《涉过震怒的海》上映后，#李苗苗超雄玄虚征#的词条登上热搜，让许多东谈主明白了这个“超雄玄虚征”这个冷门的词汇。这是一种性染色体额外疾病，医学称之为47，XYY玄虚征（下简称“XYY”），即患者的性染色不是普通的XY皇冠骰宝，而是XYY，在男性群体中发病率为1‰。
从上世纪60年代这一基因被发现以来，XYY就与“天生行恶”假说关联在一王人，合手久而平常地激发争论。这几年，因为国内产前会诊时刻的发展和擢升，XYY的胎儿能弗成生，成为外交平台上合手续扯破的话题。
对许多医师尤其是遗传学科的医师来说，XYY与“天生行恶”乃至其他体魄劣势的相干性从未被信得过诠释；对许多网友来说，这种相干性从未被证伪。临了，只消产妇及家属站在摇风中心，面对科学、情谊与社会交汇在一王人的伦理逆境。
“行恶基因”
引产前一晚，王人雪和近邻床妊妇的哭声此伏彼起，“她哭完我哭，我哭完她哭”，就这样一直到了天亮。
2023年8月10日，怀胎21周的王人雪引产了腹中的胎儿。一周前，她的羊水穿刺扫尾领路，她腹中的胎儿性别染色体是XYY。拿到扫尾后，她运行上网搜索，发现这种基因被描写为行恶基因，致使有东谈主称，缔结生下这样的孩子，即是“杀东谈主犯的父母”，她赶快崩溃大哭。
“我不想他耐劳，也不想他生存在这种言论中，没病都要被说成有病”。作念出引产决定的那晚，王人雪想，我方履历的煎熬没东谈主能领略。“我真的很想带他来到这个寰宇，可他来了是不被东谈主接待的，我致使弗成告诉他，他跟别东谈主不一样”。
《我金子般的孩子》剧照
《涉过震怒的海》上映后，#李苗苗 超雄玄虚征#的词条致使登上热搜，还有东谈主在网上清点了一系列“天生坏种”的邪派男主，将他们的行为都归结为“超雄玄虚征”。更早之前，2020年，韩国育儿综艺《我金子般的孩子》播出。那档节目中，患有超雄玄虚征的男孩金子因特性狂躁，常常殴打母亲，会拔下我方的眉毛吃掉等行为，就让许多东谈主第一次防卫到XYY东谈主群。
1965年，英国遗传学者雅各布斯在《天然》杂志上发表了一篇论文，称她检测了197名精神疾病患者的染色体，发现12东谈主有染色体额外情况，其中就包括7名XYY染色体佩戴者。1966年，她扩大研究规模，在《柳叶刀》上发表新的论文，称对315名男性患者进行了基因检测，扫尾发现了9名XYY男性，都具有精神拦截的违规。雅各布斯得出论断：相较于普通东谈主，佩戴了XYY的男性更容易成为违规。
这个论断很快就被学界否定，因为雅各布斯样本量有限，且取样的315东谈主中，305东谈主是违规，253东谈主是东谈主格拦截精神疾病者。但这一论断自身，已经在社会上引起山地风云。
《涉过震怒的海》剧照
就归拢年，好意思国男人理查德·斯佩克一晚杀死八名学生顾问，被称为“芝加哥杀东谈主恶魔”，证据其形体高峻、面部痤疮、性情狂暴等特征，好意思国生化学家玛丽·特尔弗以为他即是XYY患者，这一判断随后历程《纽约时报》等媒体放大，引起了全球平常的策动。随后，天然斯佩克两次基因检测扫尾都领路，其性染色体为正常的XY。
但臭名已经成就，XYY佩戴者存在暴力倾向，被写入中学生物讲义和医学院的神经病学教科书，成为主流不雅点。而后，对于XYY的研究一直莫得隔断过，这些研究林林总总，包括了各式体魄特征、才智发扬、热沈情状和性格行为等，既有早期的定量统计，也有从上世纪90年代运行的遗传学研究。
2015年，意大利英苏布里亚大学的两名学者在泰斗期刊《裂缝与暴力行为》（Aggression and Violent Behavior）杂志上发表了一篇著作，系统梳理了以前50年里扫数与XYY相干的研究，发现共同阐明的XYY基因型相干特征只消一个：高出常东谈主的身高。有东谈主曾预计，这可能是禁止发育的SHOX基因和其他Y相干基因过度抒发的扫尾。除此之外，莫得任何研究者能信得过地诠释XYY基因型与某些体魄、神经或热沈特征之间有径直和明确的相干性。
《恶之花》剧照
事实上，假如缺乏工业经济作为基础，即使经济再强大，再发达，始终还是空中楼阁，随时都有坍塌的可能。
皇冠体育接口对许多医学界的东谈主来说，论断是明确的，正如全寰宇最畅销的医学教科书《默沙东诊疗手册》对XYY这一遗传额外的描写“曾被以为有暴力及行恶倾向，但此表面已经被以为破绽。”上海交通大学医学院从属国外和平妇幼保健院的产前会诊中心主任医师吴怡在碰到怀有XYY胎儿的家长来顾问时，她在表述时，也只会先驻足高、生殖等各方面可能出现的情况，不会说起暴力和行恶的字样。
但这并弗成捣毁许多网友的胆寒。前段时候，郑州大学第一从属病院遗传与产前会诊中心主任医师孔祥东在某短视频平台发布了一则科普视频，称XYY是正常孩子，暴力倾向经过调研是不存在的。与吴怡的科普视频一样，孔祥东的视频下，也有许多反对不雅点，“正常孩子为什么叫超雄？”“医师不会替你承担成果”。
“不存在100%的情况”
网友的反对从何而来？一位以为超雄有暴力倾向的网友告诉本刊，她对于超雄玄虚征的印象最早是来自《我金子般的孩子》，自后传说一又友的一又友，孩子是超雄，特性如实很狂躁，很爱生气，印证了她最早的判断。
火博体育官方网站app下载另一位合手相似不雅点的网友曲佳则告诉本刊，她本员责任淳厚，平时也兼职作念儿童热沈顾问，通过我方的顾问训戒，她发现，有些明确有着XYY基因的孩子，表征如实很严重。是以其他有暴力行为的孩子，她也会保举其去作念染色体检测，查明是否是这种“基因问题”，但大部分家长“不肯意作念，或作念了不肯意说”。
曲佳还以为，基因问题无法通过解说调动，越聚首芳华期阶段，体现得越显着，“如的确的不弘远，为什么这样多东谈主都这样去说？归正我怀了（XYY）是一定不会要的。”
《观测》剧照
但XYY出现的频率并不低，XYY的出现，是因为精子在第二次减数离别时发生破绽，导致活性精子与卵子勾通时，含有两个Y染色体。这是一个随即性事件，兴趣兴趣是，染色体正常的父母，也可能生出XYY孩子。学术界广博以为，XYY的发生概率在1‰。
事实上，和XYY相似，常见的性染色体额外情况还包括特纳玄虚征（45，X）、克氏玄虚征（47，XXY）、超雌玄虚征（47，XXX）。其中特纳玄虚征和克氏玄虚征的主要特征都发扬为不孕，而超雌玄虚征则和超雄玄虚征一样，出了凸起的身高之外，泛泛不会有尽头的表征。
扫数的染色体额外里，只消XYY引起了平常且合手久的争论。XYY基因最早是1961年被发现的。其时，纽约的罗斯威尔帕克癌症研究地方诊治一位患有唐氏玄虚征的女孩，在为其父亲作念检测时，未必发现他的性染色体为XYY，还是发现，坐窝引起了科学家的温和。
规定咫尺，关联XYY基因的研究大都是小样本研究。这也使得关联XYY的论断众多而暗昧。在上文提到的那篇2015年的综述论文中，不错看到，对XYY的研究险些与一个东谈主的扫数体魄和热沈劣势都曾有所关联。一些老版的医学讲义据此接管了比拟频繁出现的论断并辅导：XYY可能存在身高偏高、才智偏低、心思相对不沉稳、生养劣势等问题。
《千里默的羔羊》剧照
但那篇论文也提到，这些研究，许多是接管性在行恶群体和神经病东谈主群体中进行的。许多额外行为，放在换取才智劣势和社会经济条目的受试者群体，其频率将是换取的。该文还提到，由于XYY基因型的患者身高和体型较大，重迭才智残疾和学习清贫后，在一些社会环境的影响下，的确可能促进犯击性和反社会行为的发生。
而在南开大学从属第一中心病院生殖医学科主治医师方祺看来，XYY基因型与这些负面表征的磋议，还可能与早年间无创DNA检测、羊水穿刺等产检筛查时刻不擢升关联。因为许多XYY孩子正常出死后，并不会被发现，被温和及研究的对象只可荟萃于出现额外群体，进而导致了论断的偏差。
方祺说，他们科室里，每年都有三、四例未必查出XYY核型的男性，就他的战斗和不雅察，这些男性并无显着的病理表型。同期，由于血清学唐筛等孕前检讨不包含染色体数目额外检测，这意味着，如果莫得完善无创DNA检测或羊水穿刺染色体核型检测，仍然会有一部分XYY男性毕生不被发现。
菠菜担保平台XXX和他的女友最近在一家高档餐厅度过了浪漫的晚餐，不仅引起了大批粉丝的热议，也让人们更加关注这对恋人的感情状况。但吴怡也提到，“问题是，医学上不存在100%。”许多网友但愿知谈，有大样本研究能诠释，有XYY基因的东谈主，行恶几率和普通东谈主莫得任何判袂吗？吴怡告诉本刊，这样的研究基本不可能，因为“对某种疾病进行大限度筛查，一定是因为它有显着表征，但XYY许多都和正常东谈主没什么区别”。
正因为“不存在100%的情况”，哪怕是在医师中间，不雅点也透澈不一样。王人雪铭刻，我方其时战斗的医师中，3位遗传科医师都忽视留住，但2位产科医师都忽视打掉，致使有医师“一听这个，立马就说弗成要，岂论如何样都不要”。
《避讳的边缘》剧照
吴念念念念则属于不雅念在变化的那一类医师。她是宁波市妇儿子童病院妊娠免疫专科副主任医师，她说，我方以前碰到有产妇查出胎儿有XYY基因，一般会忽视不要，包括她我方的想法亦然，“‘拿掉’算了。”但这几年，她发现产前顾问响应过来的情况是，大部分家长会接管保留，是以咫尺她一般会忽视家长去产前会诊中心作念更专科的顾问。“医学发展变化快，专科性强，不同科室的医师对每种疾病的了解都是侧面的，（咱们）产科医师在遗传顾问上的学问可能相对欠缺。”
皇冠客服飞机：@seo3687这种不雅念的各异，也出咫尺不同层级的病院里。孙悦是又名2021年怀胎的产妇，在县城病院的产科作念完无创检讨后，辅导“性染色体翻倍”，医师立即告诉她，孩子弗成要，会“不男不女”。孙悦很伤心，准备去市里的病院作念引产手术。但市里医师告诉她，不错先作念羊水穿刺，明确具体额外情况，无额外的话是不错要的。市里的医师还不满地让她且归告诉县里的医师，不要再给患者这样的忽视。
孙悦又去了华西二院，确诊胎儿为XYY。医师并莫得给她明确的忽视，仅仅说，多了一个染色体，没什么大不了，但如果的确想要一个完整的、没问题的孩子，也不错接管不要。天然是更慈祥的忽视，但对孙悦来说，也让她堕入了难以接管的纠结。
《oh my baby》剧照
生养是一场赌博吗？
菠菜圈平台高妙即是阿谁于今还在纠结的家长。高妙和细君2023年5月怀胎，胎儿快7个月大时候查出是XYY，其时看了一些科普，高妙想留住孩子，但细君则坚决要引产。其时她怀胎已经27周，算是大月龄妊妇，引产带来的体魄伤害不小，对孩子可能不健康的畏俱则更多，她问高妙“他以后如果打我如何办”？高妙高兴了引产。
就在引产后第二天，高妙看到一位医师在视频里称XYY是正常的孩子。后悔的心思蓦地涌了上来，高妙想，如果视频能早一天发出来，我方是不是能劝细君调动主意。千里着稳固告诉他细君刚作念完手术，不该不绝策动这件事，但“或者为了诠释她是错的”，他立即把视频转发给了细君，扫尾细君并不认可视频里的不雅点，高妙才意志到，看没看到阿谁视频，其实关系不大，因为“每个东谈主都会接管我方好听服气的不雅点”。
那些接管流产的家长，并非莫得看过孩子可能正常的科普，他们仅仅不想赌。29岁的林晴在怀胎五个多月时，肚子里的宝宝被确诊为XYY。那时，孩子的五官已经可见，但林晴少许都没彷徨，前一天确诊，第二天就住院引产，她的想法是，“即使医陌生远留，我也不会留，我不会接管冒险，毕竟一世时候挺长”。
《产科医鸿鸟2》剧照
王人雪在接管引产前也很纠结，她说我方成婚四年后才怀上孩子，确诊胎儿是XYY后，因为不舍，她先后顾问了三位遗传科群众，天然三位医师都劝她不要恬逸打掉，不错不绝恭候基因和核型分析扫尾。
但接洽到“咱们仅仅一个普通的家庭，有可能这是咱们独一的孩子，是以我不可能去赌这个概率。如果我赌输了，他的东谈主生谁来认真，他会不会怪我一意孤行，带他来到这个寰宇上？”王人雪说，我方不仅仅因为“暴力倾向”接管打掉孩子的，更多接洽的是才智、生殖各方面可能出现的问题。
亚太博彩娱乐动作医师，吴念念念念领略这种“纠结”，“医师弗成替你作念决定，哪怕医师我方碰到这种情况，都要纠结。一方面，孩子生出来不一定会有暴力倾向，如果医师单方面的解答，尽头于抹杀了一条生命；另一方面，一些XYY的孩子出死后，的确会存在‘难带难管’的情况。是以，只可由家长我方去衡量轻重。”
“咱们看病其实是看东谈主。”吴念念念念临了回来。疾病自身之外，家长的禁受进度、家庭的环境氛围、怀胎和生养的资本都是因东谈主而异的，因此个东谈主接管有很大各异。产检的兴趣兴趣在于提供参考和判断依据，比如有东谈主有乐龄、难怀胎等特征，对XYY就相对容易禁受，致使是兔唇、先天性腹黑病等明确疾病，也可能接管保留。
《底线》剧照
石苇是深圳市东谈主民病院产前会诊中心主治医师，她告诉本刊，她招待的产妇中，对XYY的精神健康、社会性表型顾问，一直都是重心。基于这个，2019年，她和团队一王人，还对15位10月龄~6岁的XYY患儿进行了随访，莫得发现孩子有罕见的特性狂躁和暴力行为，随访扫尾发表在2021年的《中国产前会诊》的杂志上。
在临床中，石苇则发现，有些乐龄产妇惦记胎儿是唐氏玄虚征，作念了羊水穿刺，发现是XYY，心里可能还好受少许，但有些东谈主是无缺办法者，就会矍铄接管引产。因为有的孩子会成长在州里，东谈主们彼此明白，如果有“嘴碎的”把孩子情况说出去，家长还要接洽孩子出死后的孕育环境和异样的见识，“孩子生出来，毕竟不是咱们（医师）去养育和随同，每家情况都不同。”
为澄莹解XYY孩子出死后的情况，吴怡会向儿童中心遗传科的医师研究XYY患儿随访情况，这些患儿大都是在产前被查出来的，赢得的初步论断是，许多孩子随访一段时候后，就因为莫得任何额外表征，被住手了随访。她说，我方如今在临床碰到的情况，接管生与不生的比例基本是“一半一半”。在吴怡看来，生养自身即是一个充满了未知的事情，比如普通孩子出身，也存在4%-6%的劣势概率。
石苇对这一不雅点作念了补充，她说，XYY仅仅风险身分中的一种，生养实质上就要濒临巨额风险，举例先天性腹黑病，产前会诊出的比例仅有1/3，“只如果怀孩子，都是在赌博，就像一副牌，洗罢了之后拿到的不知谈是什么样”。
《难堪不免》剧照
（应受访者要求，文中王人雪、曲佳、孙悦、高妙、林晴为假名）
参考文件
1.Re L, Birkhoff J M. The 47, XYY syndrome, 50 years of certainties and doubts: A systematic review[J]. Aggression and violent behavior, 2015, 22: 9-17.
皇冠足球517菠菜网平台注册2.Jacobs P, Brunton M, Melville M, et al. Aggressive behavior, mental sub-normality and the XYY male. Nature 1965;208:1351e2.
3，Welch JP, Borgaonkar DS, Herr HM. Psychopathy, mental deficiency, aggressiveness and the XYY syndrome. Nature. 1967 Apr 29;214(5087):500-501.
皇冠hg86a
4.Davis, RJ., McGee, BJ., Empson, J, et al. XYY and crime. Lancet. 1970, 296(7682)：1086.
4.Zhao, Yajie et al. “Detection and characterization of male sex chromosome abnormalities in the UK Biobank study.” Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics vol. 24,9 (2022): 1909-1919. doi:10.1016/j.gim.2022.05.011
5.van Rijn, Sophie. “A review of neurocognitive functioning and risk for psychopathology in sex chromosome trisomy (47,XXY, 47,XXX, 47, XYY).” Current opinion in psychiatry vol. 32,2 (2019): 79-84. doi:10.1097/YCO.0000000000000471
6.Gravholt, Claus H et al. “New developments and future trajectories in supernumerary sex chromosome abnormalities: a summary of the 2022 3rd International Workshop on Klinefelter Syndrome, Trisomy X, and XYY.” Endocrine connections vol. 12,3 e220500. 8 Feb. 2023, doi:10.1530/EC-22-0500
7.Sood, Brittany. and Roselyn W. Clemente Fuentes. “Jacobs Syndrome.” StatPearls, StatPearls Publishing, 26 September 2022.
8.刘贵中、白文俊、杨长海等著：《男东谈主健康之路》皇冠骰宝，天津，天津科学时刻出书社，2023。